AANMELDING

Aanmelden voor verwijzers

U kunt uw cliënt hier aanmelden voor een behandeling.
Intensieve korte behandeling
Gericht op effectief herstel
Bewezen effectief
Wetenschappelijk onderbouwd en gevalideerd
Multidisciplinaire aanpak
Persoonlijke begeleiding door een team van specialisten
Heading
This is some text inside of a div block.
Persoonlijke gegevens van de cliënt
Geboortedatum cliënt*
BSN cliënt*

Voor welke behandeling wilt u uw cliënt aanmelden?*

Verwijsbrief

U kunt een format van een verwijsbrief gebruiken die u hier als Word of in PDF kunt downloaden. LET OP: u kunt enkel Word of PDF uploaden.

Indien u een eigen verwijsbrief gebruikt, dient deze verwijsbrief de volgende gegevens bevatten (conform de minimale eisen van NZa):

  • Gericht aan PSYTREC i.v.m. goedkeuring;
  • Datum van verwijzing (deze mag maximaal een half jaar voor de eerste behandeldatum liggen);
  • Naam en functie van de verwijzer; AGB-code van de verwijzer;
  • Stempel van de praktijk en/of handtekening van de verwijzer;
  • Gegevens van de patiënt (NAW-gegevens en geboortedatum);
  • Aangeven dat er sprake is van een psychische stoornis dan wel het vermoeden daarvan (werkdiagnose), met benoeming van de stoornis PTSS (DSM-5 code of op een andere manier);
  • Aangeven dat er verwezen wordt naar specialistische GGZ.

Upload verwijsbrief in PDF of Word (.docx) formaat *
Uw contactgegevens
Bedankt voor je aanmelding. Deze is in goede orde ontvangen.
Er is iets misgegaan bij het versturen van je aanmelding. Herlaad de pagina en probeer het opnieuw.